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有甲亢吃藥導致孕期甲減要怎么治療

患者:女,26歲

病情描述:
有甲亢吃藥導致孕期甲減要怎么治療
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

孕期甲減可能由藥物性甲減、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異常等原因引起,可通過(guò)調整抗甲狀腺藥物、左甲狀腺素替代治療、定期監測甲狀腺功能、營(yíng)養干預等方式治療。

1、藥物性甲減

抗甲狀腺藥物過(guò)量可能導致藥物性甲減,需在醫生指導下減少丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑劑量,配合左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能穩定,定期復查促甲狀腺激素水平。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎可能伴隨孕期甲減,表現為甲狀腺腫大和抗體陽(yáng)性,需持續服用左甲狀腺素鈉片,監測游離甲狀腺素水平,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

3、碘缺乏

妊娠期碘需求增加可能導致甲狀腺素合成不足,建議通過(guò)碘鹽和含碘食物補充,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片,避免自行服用碘劑。

4、垂體功能異常

垂體病變導致的繼發(fā)性甲減需排查催乳素瘤等疾病,治療需聯(lián)合內分泌科使用左甲狀腺素鈉片,并定期進(jìn)行垂體MRI和靶腺激素評估。

孕期甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,避免高纖維食物影響藥物吸收,每月復查甲狀腺功能并根據結果調整藥量,出現心悸或嗜睡等異常需及時(shí)就醫。

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