低血鉀的癥狀怎么治療
關(guān)鍵詞：#癥狀
低血鉀可通過(guò)調整飲食、口服補鉀藥物、靜脈補鉀、治療原發(fā)病、監測電解質(zhì)等方式治療。低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、內分泌疾病、藥物因素等原因引起，通常表現為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、腹脹便秘、多尿等癥狀。
1、調整飲食
輕度低血鉀可通過(guò)增加富含鉀的食物改善，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。每日鉀攝入量應達到2000-4000毫克，分次補充效果更好。烹飪時(shí)減少浸泡和焯水時(shí)間可保留更多鉀元素。合并腎功能不全者需控制高鉀食物攝入量。
2、口服補鉀藥物
氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等口服制劑適用于中重度低血鉀。用藥期間需定期復查血鉀水平，避免出現高鉀血癥。腸溶制劑可減少胃腸道刺激，緩釋劑型能維持血鉀穩定。存在消化道潰瘍者慎用氯化鉀片劑。
3、靜脈補鉀
血鉀低于2.5mmol/L或伴嚴重心律失常時(shí)需靜脈補鉀，常用10%氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注。補鉀速度不宜超過(guò)20mmol/h，濃度控制在40mmol/L以下。需心電監護并每2-4小時(shí)監測血鉀，禁止直接靜脈推注。
4、治療原發(fā)病
原發(fā)性醛固酮增多癥需使用螺內酯片，腎小管酸中毒需糾正酸堿平衡，腹瀉患者應控制感染。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的低鉀需抗甲狀腺治療。由利尿劑導致者應調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用保鉀利尿劑氨苯蝶啶片。
5、監測電解質(zhì)
治療期間每日檢測血鉀、鎂、鈣等電解質(zhì)，尤其合并糖尿病或心衰患者。動(dòng)態(tài)觀(guān)察心電圖T波改變和U波出現情況。記錄24小時(shí)尿鉀排泄量有助于判斷病因。長(cháng)期補鉀者每月復查腎功能，避免鉀負荷過(guò)重。
低血鉀患者應避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境，防止大量出汗加重鉀丟失。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。服用利尿劑期間可適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。若出現肢體癱瘓或室性心律失常應立即就醫?；謴推诮ㄗh每周食用3-4次紫菜、蘑菇等高鉀食材，烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式保留鉀元素。
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