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尿毒癥透析后昏迷嚴重嗎

患者：女，23歲

病情描述:
尿毒癥透析后昏迷嚴重嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

尿毒癥透析后昏迷屬于嚴重并發(fā)癥，可能由透析失衡綜合征、電解質(zhì)紊亂、腦血管意外或藥物中毒等因素引起。

1、透析失衡綜合征：

快速清除毒素導致腦水腫，表現為頭痛、嘔吐。需調整透析方案，使用甘露醇脫水，密切監測生命體征。

2、電解質(zhì)紊亂：

低鈉血癥或高鉀血癥可引發(fā)意識障礙。需靜脈補充電解質(zhì)，使用聚磺苯乙烯鈉降血鉀，必要時(shí)行血液灌流。

3、腦血管意外：

尿毒癥患者易發(fā)腦出血或腦梗塞。需緊急CT檢查，使用甘露醇降低顱內壓，必要時(shí)神經(jīng)外科會(huì )診。

4、藥物蓄積中毒：

透析不充分導致藥物蓄積。需進(jìn)行血藥濃度檢測，調整藥物劑量，必要時(shí)行血液灌流清除毒素。

患者出現昏迷需立即返院治療，日常應嚴格記錄出入量，控制水分攝入，定期監測血壓及實(shí)驗室指標。

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