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什么是陳舊性心肌梗死

患者：男，25歲

病情描述:
什么是陳舊性心肌梗死
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

陳舊性心肌梗死是心肌梗死發(fā)生后超過(guò)8周進(jìn)入穩定期的病理狀態(tài)，主要特征為壞死心肌組織被纖維瘢痕替代，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。

1、病理基礎

冠狀動(dòng)脈持續缺血導致心肌細胞不可逆壞死，病灶區域逐漸被膠原纖維取代，心電圖可見(jiàn)病理性Q波，心臟超聲顯示局部室壁運動(dòng)異常。

2、臨床表現

患者可能無(wú)癥狀或表現為活動(dòng)后胸悶，部分存在慢性心力衰竭癥狀如氣促、下肢水腫，少數可發(fā)生室性心律失常。

3、診斷標準

需結合心肌酶譜恢復正常、心電圖穩定病理性Q波、影像學(xué)檢查顯示纖維化病灶三項標準，排除急性心肌缺血發(fā)作。

4、管理要點(diǎn)

重點(diǎn)控制動(dòng)脈粥樣硬化危險因素，規范使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，必要時(shí)行血運重建術(shù)改善心肌供血。

建議定期監測心功能，保持低鹽低脂飲食，在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)康復訓練。

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