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輸尿管結石伴有右腎積水怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
輸尿管結石伴有右腎積水怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

輸尿管結石伴有右腎積水可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該病癥通常由水分攝入不足、高尿酸飲食、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于沖刷輸尿管促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需督促兒童規律飲水，避免含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結石直徑小于6毫米時(shí)藥物排石成功率較高，通常伴隨腰部鈍痛癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

對于頑固性結石或合并嚴重積水者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。該方案與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、存在解剖異常等因素有關(guān)，可能伴隨腎絞痛發(fā)作。

發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)加重血尿癥狀，若出現持續發(fā)熱或尿量減少需立即就醫。

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