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患者出現腎萎縮嚴不嚴重

患者：男，20歲

病情描述:
患者出現腎萎縮嚴不嚴重
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

腎萎縮是否嚴重需結合病因和腎功能情況判斷，多數情況下提示存在慢性腎臟病變，可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等疾病引起。

1. 病因分析

慢性腎小球腎炎可能導致腎單位逐漸破壞，表現為蛋白尿和血尿；糖尿病腎病由長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜，早期出現微量白蛋白尿。

2. 功能評估

通過(guò)血肌酐、腎小球濾過(guò)率等指標判斷殘余腎功能，雙側腎萎縮伴腎功能失代償需透析治療，單側萎縮對側代償良好者預后較好。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

嚴重腎萎縮可能并發(fā)腎性貧血、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥，需監測血紅蛋白、血鉀及尿素氮水平。

4. 干預措施

控制原發(fā)病進(jìn)展是關(guān)鍵，糖尿病腎病需嚴格控糖，高血壓腎病應維持血壓達標，終末期可選擇腎臟替代治療。

建議定期復查腎功能指標，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現水腫或尿量異常及時(shí)腎內科就診。

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