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肚子里有腹水是什么原因引起的

患者：女，40歲

病情描述:
肚子里有腹水是什么原因引起的
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

肚子里有腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起，腹水是腹腔內異常積聚的液體，需根據病因進(jìn)行針對性治療。

1、肝硬化

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓，使液體滲入腹腔形成腹水，常伴隨腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭使體循環(huán)淤血，血管內液體滲出至腹腔，表現為呼吸困難、頸靜脈怒張。治療以強心藥物如地高辛、利尿劑托拉塞米為主，同時(shí)控制液體攝入量。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水，伴有全身水腫。需補充白蛋白，使用免疫抑制劑如潑尼松，配合利尿治療。

4、惡性腫瘤

腹膜轉移癌腫阻塞淋巴回流或分泌滲出液，常見(jiàn)于卵巢癌、胃癌晚期，表現為腹水增長(cháng)迅速。需化療藥物如順鉑控制原發(fā)腫瘤，必要時(shí)行腹腔灌注治療。

出現腹水應及時(shí)就醫明確病因，治療期間保持低鹽飲食，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。

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