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左前降支狹窄造成腦梗塞需要如何解決

患者：男，37歲

病情描述:
左前降支狹窄造成腦梗塞需要如何解決
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周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

左前降支狹窄導致的腦梗塞需采取藥物治療、血管介入、手術(shù)重建及康復訓練等綜合措施。主要干預方式包括抗血小板治療、支架置入、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和神經(jīng)功能康復。

1、藥物治療

使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物防止血栓形成，配合阿托伐他汀調節血脂。需監測出血風(fēng)險及肝功能。

2、血管介入

通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估狹窄程度，必要時(shí)行球囊擴張或支架置入術(shù)改善心肌供血。術(shù)后需長(cháng)期服用雙抗藥物。

3、手術(shù)重建

嚴重多支病變者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體血管建立側支循環(huán)。術(shù)前需評估心功能及手術(shù)耐受性。

4、康復訓練

腦梗塞后開(kāi)展肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練及認知康復，結合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復。需預防跌倒和深靜脈血栓。

控制高血壓糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，定期復查心電圖和頸動(dòng)脈超聲，出現胸痛或肢體無(wú)力需立即就醫。

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