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明明很困卻睡不著(zhù)是什么原因引起的

患者：男，31歲

病情描述:
明明很困卻睡不著(zhù)是什么原因引起的
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梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

明明很困卻睡不著(zhù)可能由心理壓力、作息紊亂、咖啡因攝入過(guò)量、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、心理疏導、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

工作或生活壓力導致大腦持續興奮，表現為入睡困難伴多夢(mèng)。建議通過(guò)正念冥想、睡前聽(tīng)輕音樂(lè )緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮靜催眠藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調導致褪黑素分泌異常，常見(jiàn)于熬夜或倒班人群。需固定起床時(shí)間并限制午睡，必要時(shí)短期服用褪黑素緩釋片、扎來(lái)普隆、唑吡坦調節睡眠節律。

3、咖啡因過(guò)量

睡前6小時(shí)內攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，會(huì )阻斷腺苷受體引發(fā)清醒。減少攝入量并改用菊花茶等飲品，伴心悸時(shí)可短期使用勞拉西泮、艾司唑侖、地西泮。

4、焦慮癥

病理性焦慮導致自主神經(jīng)紊亂，多伴有心慌和反復驚醒?？赡芘c遺傳或創(chuàng )傷事件有關(guān)，需聯(lián)合心理治療和帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等抗焦慮藥物。

睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)及屏幕藍光刺激，保持臥室溫度適宜，持續失眠超過(guò)兩周應就診神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科。

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