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腦梗塞患者困睡不著(zhù)要如何解決

患者：男，32歲

病情描述:
腦梗塞患者困睡不著(zhù)要如何解決
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞患者失眠可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療及心理疏導等方式緩解。失眠通常由神經(jīng)損傷、疼痛不適、焦慮抑郁及藥物副作用等原因引起。

1、調整作息

建立固定睡眠時(shí)間表，白天避免長(cháng)時(shí)間臥床，午睡不超過(guò)30分鐘。神經(jīng)損傷導致的晝夜節律紊亂可通過(guò)光照療法改善。

2、改善環(huán)境

保持臥室溫度適宜，使用遮光窗簾，減少夜間噪音干擾。疼痛患者可調整體位并使用減壓床墊緩解不適。

3、藥物治療

神經(jīng)損傷性失眠可遵醫囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，焦慮相關(guān)失眠可使用曲唑酮，疼痛導致失眠可配合加巴噴丁。

4、心理疏導

認知行為治療可改善卒中后抑郁焦慮，家屬應配合專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行心理支持，避免夜間過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題。

建議每日保持適度康復訓練，晚餐避免刺激性飲食，必要時(shí)在神經(jīng)內科醫生指導下調整基礎用藥方案。

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