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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些

患者：男，32歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些
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任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現主要包括早期多尿口渴、進(jìn)展期呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣、嚴重脫水及意識障礙，終末期可出現昏迷甚至休克。

1、早期表現

典型表現為三多一少癥狀加重，包括尿量顯著(zhù)增多、煩渴多飲，伴隨乏力惡心等非特異性癥狀，血糖常超過(guò)16.7mmol/L。

2、進(jìn)展期特征

出現Kussmaul深大呼吸伴丙酮味呼氣，皮膚黏膜干燥彈性差，可伴有腹痛嘔吐等消化道癥狀，動(dòng)脈血pH值低于7.3。

3、代謝紊亂

嚴重高血糖合并酮血癥，尿酮體強陽(yáng)性，電解質(zhì)紊亂以低鉀血癥為主，部分患者出現反常性尿鈉排泄增多。

4、終末期癥狀

意識狀態(tài)從嗜睡進(jìn)展至昏迷，血壓下降伴四肢厥冷，實(shí)驗室檢查顯示嚴重代謝性酸中毒，血酮體多超過(guò)5mmol/L。

出現可疑癥狀應立即檢測血糖酮體，確診后需緊急補液及胰島素治療，日常需加強血糖監測并預防感染等誘因。

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