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竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預。該癥狀可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

減少濃茶咖啡攝入，避免過(guò)度勞累，保持規律作息有助于改善功能性心動(dòng)過(guò)緩。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)不適。

2、藥物治療

心率低于40次/分或伴暈厥時(shí)需藥物干預，常用阿托品、異丙腎上腺素、茶堿類(lèi)藥物。藥物使用需嚴格遵醫囑，警惕心悸等不良反應。

3、心臟起搏器

嚴重心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)障礙需考慮永久起搏器植入，常見(jiàn)類(lèi)型包括單腔起搏器和雙腔起搏器。術(shù)后需定期復查設備工作狀態(tài)。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)于甲減者需補充左甲狀腺素，心肌缺血患者需改善冠狀動(dòng)脈供血。病因控制后部分患者心律可逐漸恢復正常。

日常監測靜息心率變化，避免突然體位改變，出現黑朦或暈厥立即就醫。定期心電圖檢查評估心律變化。

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