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全段甲狀旁腺激素高常見(jiàn)于哪些疾病

患者：男，30歲

病情描述:
全段甲狀旁腺激素高常見(jiàn)于哪些疾病
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

全段甲狀旁腺激素升高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎病、維生素D缺乏等疾病，按病情進(jìn)展程度從輕到重排列。

1、原發(fā)性甲旁亢

甲狀旁腺腺瘤或增生導致激素自主性分泌過(guò)多，表現為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松，可通過(guò)甲狀旁腺切除術(shù)治療，藥物可選西那卡塞、阿侖膦酸鈉、降鈣素。

2、繼發(fā)性甲旁亢

慢性低鈣血癥刺激甲狀旁腺代償性增生，常見(jiàn)于慢性腎病，伴隨血磷升高，需治療原發(fā)病，藥物包括骨化三醇、碳酸鈣、司維鈣。

3、慢性腎病

腎功能減退導致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)甲狀旁腺代償性增生，伴隨腎性骨營(yíng)養不良，需限制磷攝入并使用磷結合劑，藥物有碳酸鑭、司維拉姆。

4、維生素D缺乏

腸道鈣吸收減少刺激PTH分泌，表現為骨軟化、肌無(wú)力，需補充維生素D制劑，如膽鈣化醇、阿法骨化醇、骨化三醇。

建議定期監測血鈣磷水平，避免高磷飲食，骨質(zhì)疏松患者需加強防跌倒措施，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。

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