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乳腺癌her2陽(yáng)性復發(fā)要如何解決

患者：女，58歲

病情描述:
乳腺癌her2陽(yáng)性復發(fā)要如何解決
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

乳腺癌HER2陽(yáng)性復發(fā)可通過(guò)靶向治療、化療、內分泌治療、手術(shù)治療等方式干預。復發(fā)通常與靶向治療耐藥、腫瘤微環(huán)境改變、基因突變、治療不徹底等因素有關(guān)。

1、靶向治療

使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物阻斷HER2信號通路，可能因腫瘤細胞逃逸機制導致耐藥，表現為病灶增大或新轉移灶出現。

2、化療

聯(lián)合使用卡培他濱、多西他賽等化療藥物，可能與腫瘤干細胞激活有關(guān)，常見(jiàn)骨髓抑制或消化道反應等副作用。

3、內分泌治療

適用于激素受體共陽(yáng)性患者，采用來(lái)曲唑或他莫昔芬，可能與雌激素受體信號逃逸相關(guān)，出現潮熱或骨關(guān)節疼痛等癥狀。

4、手術(shù)治療

局部復發(fā)灶可考慮病灶切除，通常與殘留癌細胞增殖有關(guān)，術(shù)后需配合放療降低二次復發(fā)概率。

建議定期復查影像學(xué)與腫瘤標志物，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，治療期間嚴格遵循腫瘤專(zhuān)科醫師制定的個(gè)體化方案。

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