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肺部結節怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
肺部結節怎么回事
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張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、感染性病變：

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節，通常伴隨低熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用異煙肼、伏立康唑等抗感染藥物，病灶較大時(shí)需手術(shù)清除。

2、良性腫瘤：

肺錯構瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能形成邊界清晰的結節，多數無(wú)典型癥狀。定期CT隨訪(fǎng)觀(guān)察生長(cháng)速度，若直徑超過(guò)8毫米或形態(tài)異常建議胸腔鏡切除。

3、惡性腫瘤：

原發(fā)性肺癌或轉移癌可表現為磨玻璃結節，常伴隨咯血、消瘦。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型，早期可采取肺段切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。

4、環(huán)境刺激：

長(cháng)期粉塵接觸或空氣污染可能導致炎性結節，多伴有胸悶癥狀。脫離污染環(huán)境后結節可能縮小，必要時(shí)可短期使用布地奈德霧化吸入減輕炎癥。

發(fā)現肺部結節應戒煙并避免二手煙，每3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化，突然增大或出現毛刺征象需及時(shí)胸外科就診。

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