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咳嗽有黃痰是怎么回事

患者：男，32歲

病情描述:
咳嗽有黃痰是怎么回事
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吳建軍 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽有黃痰可能由細菌性上呼吸道感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、鼻竇炎分泌物倒流、支氣管擴張等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、黏液溶解劑、體位引流、原發(fā)病控制等方式緩解。

1. 細菌感染：

常見(jiàn)于鏈球菌或肺炎球菌感染，痰液因中性粒細胞聚集呈黃色，需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢克洛等抗生素，伴有發(fā)熱時(shí)需完善血常規檢查。

2. 慢性炎癥：

慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)氣道黏液分泌增多，合并感染后痰液黃稠，可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，需配合肺功能監測。

3. 鼻竇炎：

膿性鼻竇分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，晨起咳嗽明顯，建議使用生理鹽水鼻腔沖洗，配合克拉霉素分散片、鼻淵通竅顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

4. 支氣管擴張：

氣道結構破壞導致細菌定植，典型表現為大量黃綠色膿痰，需長(cháng)期使用桃金娘油腸溶膠囊、霧化吸入布地奈德，嚴重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

每日飲用1500毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，吸煙者需立即戒煙，若痰量突然增多或出現血絲應及時(shí)拍攝胸部CT。

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