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腹主動(dòng)脈瘤破裂心梗的原因

患者:男,22歲

病情描述:
腹主動(dòng)脈瘤破裂心梗的原因
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

腹主動(dòng)脈瘤破裂合并心??赡苡?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化、血管壁結構異常、遺傳性結締組織病等原因引起,需通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復、介入治療及長(cháng)期監測等方式干預。

1、高血壓控制不佳

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速動(dòng)脈瘤擴張和破裂風(fēng)險,伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療需使用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾,并定期監測血壓。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積導致血管彈性下降,易引發(fā)瘤體破裂和冠狀動(dòng)脈阻塞,表現為胸痛、下肢缺血。需服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷,結合低脂飲食管理。

3、血管壁結構異常

中膜退行性變或炎癥損傷削弱血管強度,可能突發(fā)撕裂樣胸腹痛。需緊急行腹主動(dòng)脈置換術(shù)或腔內修復術(shù),術(shù)后使用抗生素預防感染。

4、遺傳性結締組織病

馬凡綜合征等疾病導致膠原蛋白缺陷,顯著(zhù)增加血管破裂概率,常合并主動(dòng)脈瓣反流。建議基因檢測,早期使用β受體阻滯劑延緩病情。

患者應避免劇烈運動(dòng),控制鹽分攝入,定期進(jìn)行血管超聲和心臟功能評估,出現突發(fā)劇烈腹痛或胸痛需立即就醫。

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