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人流之后怎么不來(lái)月經(jīng)

患者：女，28歲

病情描述:
人流之后怎么不來(lái)月經(jīng)
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)藥物調理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層恢復緩慢，通常術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復，建議觀(guān)察期間避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥幫助修復。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為月經(jīng)周期紊亂。需復查激素六項，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

3、宮腔粘連

術(shù)中過(guò)度刮宮可能導致宮腔部分或完全粘連，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)超聲或宮腔鏡確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

4、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內膜生長(cháng)，可能伴有異常出血。確診后需二次清宮或服用米非司酮片、米索前列醇片促進(jìn)殘留物排出，術(shù)后預防感染。

術(shù)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)需復查超聲，期間保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免生冷辛辣飲食，規律作息有助于內分泌調節。

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