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肺泡破裂的手術(shù)危險性大嗎

患者：女，26歲

病情描述:
肺泡破裂的手術(shù)危險性大嗎
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺泡破裂手術(shù)風(fēng)險多數可控，但需結合患者基礎疾病及破裂程度綜合評估。手術(shù)風(fēng)險主要與麻醉耐受性、肺功能狀態(tài)、手術(shù)方式選擇、術(shù)后感染概率等因素相關(guān)。

1、麻醉耐受性

全麻可能加重呼吸循環(huán)負擔，術(shù)前需評估心肺功能。慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險較高，需進(jìn)行動(dòng)脈血氣分析和肺功能檢測。

2、肺功能狀態(tài)

術(shù)前存在低氧血癥或肺大皰者，術(shù)后易發(fā)生呼吸衰竭。胸腔閉式引流聯(lián)合肺修補術(shù)是常見(jiàn)處理方式，必要時(shí)需機械通氣支持。

3、手術(shù)方式選擇

電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，適用于局限性破裂；開(kāi)胸手術(shù)適用于廣泛性損傷，但術(shù)后疼痛更顯著(zhù)。兩種術(shù)式均需預防支氣管胸膜瘺。

4、術(shù)后感染風(fēng)險

肺部感染和膿胸是主要并發(fā)癥，需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(cháng)抗感染療程。

術(shù)后建議早期進(jìn)行呼吸康復訓練，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，定期復查胸部CT評估肺復張情況。

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