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有腹水是什么原因引起的

患者:男,24歲

病情描述:
有腹水是什么原因引起的
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,通常表現為腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是腹水最常見(jiàn)的原因,門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔?;颊呖赡艹霈F黃疸、蜘蛛痣。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內酯,嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,液體滲出形成腹水。伴隨頸靜脈怒張、活動(dòng)后氣促。治療以強心藥物如地高辛聯(lián)合利尿劑托拉塞米為主,同時(shí)控制每日飲水量。

3、惡性腫瘤

卵巢癌、肝癌等腫瘤轉移至腹膜時(shí)可引發(fā)癌性腹水。常見(jiàn)消瘦、持續腹痛。需穿刺抽取腹水化驗,針對原發(fā)癌使用順鉑等化療藥物,必要時(shí)行腹腔熱化療。

4、低蛋白血癥

嚴重營(yíng)養不良或腎病綜合征導致血漿白蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水??梢?jiàn)全身水腫、毛發(fā)稀疏。需靜脈補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食。

腹水患者應每日監測體重變化,保持半臥位休息,飲食需低鹽并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。

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