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子宮內膜炎會(huì )不會(huì )造成不孕

患者:女,39歲

病情描述:
子宮內膜炎會(huì )不會(huì )造成不孕
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內膜炎可能造成不孕。子宮內膜炎癥可能影響受精卵著(zhù)床、破壞宮腔環(huán)境、導致輸卵管粘連或引發(fā)免疫異常。

1. 影響著(zhù)床:

慢性炎癥會(huì )改變子宮內膜容受性,使內膜變薄或增生異常。建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài),可遵醫囑使用雌激素類(lèi)藥物、黃體酮膠囊或阿司匹林腸溶片改善內膜環(huán)境。

2. 宮腔粘連

炎癥反復發(fā)作可能導致宮腔粘連,阻礙胚胎發(fā)育空間。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后可放置宮內節育器預防再粘連,配合多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗感染藥物。

3. 輸卵管病變:

上行感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞,阻礙精卵結合??赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影評估通暢度,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通,急性期可使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。

4. 免疫異常:

炎癥微環(huán)境可能激活抗子宮內膜抗體,導致免疫性不孕。需檢測抗磷脂抗體等指標,必要時(shí)采用免疫抑制劑如潑尼松片、羥氯喹片聯(lián)合低分子肝素治療。

確診子宮內膜炎后應規范抗感染治療,急性期避免同房,慢性患者建議每半年復查陰道超聲監測內膜情況,備孕前可進(jìn)行生育力評估。

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