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產(chǎn)后分泌物有腥味是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
產(chǎn)后分泌物有腥味是什么原因引起的
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后分泌物有腥味可能與陰道菌群失衡、產(chǎn)褥期感染、胎膜殘留、子宮內膜炎等因素有關(guān)，需結合具體癥狀判斷并及時(shí)就醫。

1、陰道菌群失衡

產(chǎn)后激素變化或清潔不當可能導致陰道乳酸桿菌減少，引發(fā)細菌性陰道病。表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可遵醫囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊調節菌群。

2、產(chǎn)褥期感染

分娩后抵抗力下降易發(fā)生會(huì )陰或產(chǎn)道感染，常伴隨發(fā)熱和腹痛?？赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療。

3、胎膜殘留

胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出時(shí)，壞死組織分解會(huì )產(chǎn)生腐臭味。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

4、子宮內膜炎

產(chǎn)后子宮內膜感染多由需氧菌和厭氧菌混合感染導致，常見(jiàn)惡露增多伴惡臭。需靜脈注射青霉素聯(lián)合甲硝唑，嚴重者需宮腔引流。

建議保持會(huì )陰清潔干燥，選擇純棉內褲并勤換衛生巾，出現發(fā)熱或持續異味應及時(shí)復查，哺乳期用藥需告知醫生。

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