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紅瘡狼斑怎樣用藥

患者：女，33歲

病情描述:
紅瘡狼斑怎樣用藥
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

紅瘡狼斑（系統性紅斑狼瘡）需遵醫囑使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥及生物制劑等藥物選擇需根據病情活動(dòng)度調整。

1、免疫抑制劑

甲氨蝶呤可抑制異常免疫反應，適用于皮膚及關(guān)節癥狀；環(huán)磷酰胺用于重度器官受累，可能引起骨髓抑制；硫唑嘌呤適用于維持治療，需監測肝功能。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可快速控制急性發(fā)作，長(cháng)期使用需預防骨質(zhì)疏松；甲潑尼龍沖擊治療用于嚴重狼瘡腎炎，可能出現血糖升高；氫化可的松軟膏適用于局部皮膚病變。

3、抗瘧藥

羥氯喹是基礎治療藥物，能降低疾病活動(dòng)度，需定期檢查眼底；氯喹適用于光敏感皮疹，長(cháng)期使用可能影響視網(wǎng)膜。

4、生物制劑

貝利尤單抗靶向B細胞活化因子，用于標準治療無(wú)效者；利妥昔單抗適用于難治性病例，可能增加感染風(fēng)險。

患者應避免日曬，規律復查抗核抗體等指標，用藥期間出現發(fā)熱或感染癥狀需及時(shí)就醫。

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