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大便有血什么原因引起的

患者:男,33歲

病情描述:
大便有血什么原因引起的
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等疾病引起,癥狀排序按早期表現至終末期排列。

1. 痔瘡

排便時(shí)用力過(guò)度或長(cháng)期便秘導致肛周靜脈曲張,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴排便刀割樣疼痛和少量鮮血。建議保持肛門(mén)清潔并使用利多卡因凝膠止痛,藥物可選太寧栓、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。

3. 腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能破潰出血,血液與糞便混合呈暗紅色。需腸鏡下切除治療,藥物輔助可用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、云南白藥膠囊。

4. 結直腸癌

腫瘤侵蝕血管導致黏液血便伴體重下降,可能與遺傳和高脂飲食有關(guān)。需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

出現持續便血或伴隨貧血消瘦時(shí)須及時(shí)消化內科就診,日常避免辛辣刺激飲食并保持規律排便習慣。

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