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高位破水的危害

患者：女，26歲

病情描述:
高位破水的危害
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

高位破水可能增加感染風(fēng)險、誘發(fā)早產(chǎn)、導致胎兒窘迫、引發(fā)臍帶脫垂等危害。主要與胎膜早破位置較高、宮腔壓力異常、生殖道感染、胎位異常等因素有關(guān)。

1、感染風(fēng)險

胎膜破裂后細菌可能上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦可能出現發(fā)熱、腹痛、分泌物異味，需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、克林霉素治療。

2、誘發(fā)早產(chǎn)

羊水流失導致宮縮提前啟動(dòng)，增加早產(chǎn)概率。需監測宮縮頻率，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，配合地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

3、胎兒窘迫

羊水過(guò)少可能壓迫臍帶影響血氧供應，表現為胎心異常。需立即左側臥位吸氧，嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、臍帶脫垂

胎膜高位破裂時(shí)臍帶易隨羊水滑出宮頸，造成血流中斷。需即刻膝胸臥位減少壓迫，并準備急診手術(shù)。

出現高位破水需絕對臥床，抬高臀部減少羊水流失，每日監測體溫和胎動(dòng)，禁止盆浴或性生活，及時(shí)就醫評估胎兒狀況。

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