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最近一咳嗽就尿漏什么引起的

患者：女，26歲

病情描述:
最近一咳嗽就尿漏什么引起的
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張元飛 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市中心醫院 三甲 泌尿外科

咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、慢性咳嗽刺激、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、抗感染治療、止咳處理、膀胱功能訓練等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(cháng)導致盆底肌群張力下降，腹壓增高時(shí)出現壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮使用陰道托或手術(shù)修復。

2、尿路感染

膀胱炎等感染可能引發(fā)急迫性尿失禁，多伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。

3、慢性咳嗽刺激

長(cháng)期咳嗽導致腹壓反復升高，可能加重膀胱括約肌負擔?？刂圃l(fā)病如哮喘、慢阻肺是關(guān)鍵，可選用復方甲氧那明、右美沙芬、復方甘草片等止咳藥物。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腰椎病變可能影響膀胱神經(jīng)調控，表現為混合性尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可選用米拉貝隆、索利那新、托特羅定等調節膀胱功能的藥物。

日常應避免憋尿、減少咖啡因攝入，肥胖者需控制體重，咳嗽時(shí)交叉雙腿可暫時(shí)減輕漏尿癥狀，建議盡早就診明確病因。

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