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膽囊切除有膽汁反流癥狀怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
膽囊切除有膽汁反流癥狀怎么回事
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后膽汁反流癥狀可能由膽道壓力失衡、胃腸動(dòng)力紊亂、Oddi括約肌功能障礙、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡干預、手術(shù)修復等方式緩解。

1、膽道壓力失衡

膽囊缺失導致膽汁持續流入腸道，膽道壓力改變可能誘發(fā)反流。建議低脂飲食減少膽汁分泌，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、鋁碳酸鎂片、多潘立酮片調節膽汁成分與胃腸動(dòng)力。

2、胃腸動(dòng)力紊亂

術(shù)后消化系統適應性改變可能造成腸蠕動(dòng)異常。需避免暴飲暴食，藥物可用莫沙必利片、復方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化排空。

3、Oddi括約肌功能障礙

膽管末端括約肌協(xié)調性異?？赡軐е履懼媪?。需限制辛辣刺激食物，必要時(shí)使用硝酸甘油片、匹維溴銨片或內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)治療。

4、胃食管反流病

膽汁與胃酸混合反流可能損傷食管黏膜。建議抬高床頭睡眠，藥物可用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠保護消化道黏膜。

術(shù)后三個(gè)月內出現持續燒心、嘔吐膽汁等癥狀需復查腹部超聲，日常避免高脂飲食及餐后立即平臥，規律進(jìn)食有助于膽汁排泄節律恢復。

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