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食管乳頭狀瘤是否嚴重

患者：女，31歲

病情描述:
食管乳頭狀瘤是否嚴重
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張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

食管乳頭狀瘤多數情況屬于良性病變，通常不嚴重。其嚴重程度與腫瘤大小、生長(cháng)速度及是否伴隨不典型增生有關(guān)，主要影響因素有病理類(lèi)型、癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險、惡變概率。

1、病理類(lèi)型：

絕大多數為鱗狀細胞乳頭狀瘤，生長(cháng)緩慢且極少惡變。若病理提示伴低級別上皮內瘤變，需定期內鏡復查。

2、癥狀表現：

直徑小于5毫米的瘤體通常無(wú)癥狀，較大者可出現吞咽異物感或胸骨后不適。癥狀持續加重需警惕病灶進(jìn)展。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

極少數可能因瘤體增大導致食管狹窄或出血。內鏡下切除可有效預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

4、惡變概率：

普通型惡變率低于1%，但合并HPV感染或長(cháng)期反流性食管炎者風(fēng)險略增。建議每1-2年復查胃鏡監測變化。

確診后應避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，戒煙限酒，反酸患者需規范治療胃食管反流病。直徑超過(guò)1厘米或病理提示高級別瘤變者建議內鏡下切除。

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