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有血痰怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
有血痰怎么回事
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姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

有血痰可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、咽喉黏膜損傷

用力咳嗽或異物刺激可能導致咽喉毛細血管破裂，表現為痰中帶鮮紅血絲。建議減少說(shuō)話(huà)頻率，用生理鹽水漱口，可遵醫囑使用康復新液、西瓜霜含片、銀黃含片促進(jìn)黏膜修復。

2、支氣管炎

支氣管黏膜充血水腫時(shí)易出現血絲痰，多伴隨咳嗽、胸悶?？赡芘c吸煙或空氣污染有關(guān)，需進(jìn)行血常規檢查，可選用左氧氟沙星、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?？刂蒲装Y。

3、肺結核

結核桿菌感染會(huì )引起午后低熱、盜汗及咯血痰，痰液檢查可見(jiàn)抗酸桿菌。需進(jìn)行規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，治療周期通常需6個(gè)月以上。

4、肺癌

中央型肺癌早期可表現為間斷性血痰，伴隨消瘦、胸痛。CT檢查可見(jiàn)占位性病變，確診需病理活檢。根據分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向藥物治療，常用吉非替尼、厄洛替尼等分子靶向藥。

出現血痰應避免劇烈運動(dòng)，保持室內濕度適宜，觀(guān)察痰液顏色變化并及時(shí)留存樣本送檢，長(cháng)期不緩解需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

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