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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴重嗎

患者:女,26歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴重嗎
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姚選武 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻喉科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴重的心血管疾病,其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩定性及并發(fā)癥相關(guān),主要風(fēng)險包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,可能引發(fā)活動(dòng)后胸悶氣短,需通過(guò)硝酸甘油緩解癥狀,長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,配合阿托伐他汀穩定斑塊。

2、心絞痛

典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)。急性期舌下含服硝酸異山梨酯,日常使用美托洛爾控制心率,嚴重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影評估。

3、心肌梗死

斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管,需緊急溶栓或介入治療。術(shù)后需長(cháng)期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀,并監測肌鈣蛋白等心肌損傷標志物。

4、心力衰竭

長(cháng)期缺血導致心肌收縮力下降,出現呼吸困難、下肢水腫。需聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦、呋塞米改善心功能,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。

患者應戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),定期監測血壓血糖血脂,隨身攜帶急救藥物并避免情緒劇烈波動(dòng)。

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