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酒石酸美托洛爾片的副作用有哪些

患者：男，22歲

病情描述:
酒石酸美托洛爾片的副作用有哪些
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邱明峰 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 心血管內科

酒石酸美托洛爾片常見(jiàn)副作用主要有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、頭暈、乏力等。該藥物主要用于高血壓、心絞痛等心血管疾病治療，副作用多與β受體阻滯作用相關(guān)。

1、心動(dòng)過(guò)緩

藥物通過(guò)抑制心臟β1受體降低心率，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴重時(shí)可出現心悸或暈厥?？勺襻t囑使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物調節心率。

2、低血壓

外周血管阻力下降可能導致體位性低血壓，表現為站立時(shí)頭暈目眩。治療可選用鹽酸米多君等升壓藥物，同時(shí)建議緩慢改變體位。

3、中樞癥狀

藥物透過(guò)血腦屏障可能引起頭痛、睡眠障礙，部分患者出現多夢(mèng)或抑郁癥狀。必要時(shí)可更換為比索洛爾、卡維地洛等中樞滲透性較低的β阻滯劑。

4、支氣管痙攣

非選擇性β2受體阻滯可能誘發(fā)支氣管收縮，哮喘患者禁用。出現喘息癥狀時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑應急，長(cháng)期需換用選擇性β1阻滯劑。

用藥期間應定期監測心率和血壓，避免突然停藥引發(fā)反跳現象，出現嚴重不良反應需立即就醫調整用藥方案。

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