發(fā)生鼻骨骨折后,首先可通過(guò)視診和觸診以及前鼻鏡檢查,觀(guān)察鼻骨骨折程度,有無(wú)外鼻畸形、鼻根凹陷、鼻粘膜出血等情況發(fā)生,這樣可對之后治療方案的實(shí)施提供重要信息。而為了具體了解骨折程度和類(lèi)型,還需要結合鼻部側位X攝片和冠狀位CT檢查的結果來(lái)看。
鼻子作為面部五官中最突出的器官,在遭受暴力打擊或者是意外跌倒后,就很容易發(fā)生骨折的情況。而因鼻骨部位較脆弱,一旦骨折,會(huì )產(chǎn)生劇烈的疼痛感,甚至還會(huì )直接改變面部輪廓,發(fā)生歪斜和異常凸起的情況。為了更好的治療鼻骨骨折,就需要進(jìn)行一系列專(zhuān)業(yè)檢查。那鼻骨骨折的檢查項目有哪些呢?
一、鼻骨骨折的體格檢查
1.視診
根據視診,醫生可直接觀(guān)察到患者的外鼻有無(wú)畸形、淤血和腫脹的情況。另外,也可看到鼻部活動(dòng)是否正常,眼球有無(wú)移位。而根據受傷程度不同,可能會(huì )表現出鼻部皮膚裂傷、鼻梁塌陷、鼻根膨脹、鼻腔淤血等部分或者全部表現。
2.觸診
當鼻部骨折后,輕輕觸摸即可有明顯壓痛感,部分患者還會(huì )伴隨有骨摩擦感。當患者因不適感反復用力擤鼻時(shí),空氣進(jìn)入到外鼻道和皮下時(shí),還會(huì )出現皮下氣腫的情況,觸及后可明顯感覺(jué)到捻發(fā)感。
3.前鼻鏡檢查
通過(guò)進(jìn)行前鼻鏡檢查,可發(fā)行患者鼻粘膜有無(wú)破損出血的情況。而當鼻中隔發(fā)生偏曲時(shí),多提示鼻中隔軟骨脫位,這對之后的治療有積極指導作用。
二、鼻骨骨折的影像學(xué)檢查
1.鼻部側位X攝片
鼻骨側位片是目前確定有無(wú)鼻骨骨折的必要檢查項目,通過(guò)X片顯示,可具體觀(guān)察到骨折的部位,骨折的性質(zhì)和有無(wú)移位的情況。而對于橫斷骨折、粉碎性骨折和凹陷骨折,也能很好的觀(guān)察診斷。但如果是隱形骨折和骨碎片較小的骨折,就容易漏診。所以,一旦發(fā)生鼻骨骨折后,如果鼻根部看到有明顯塌陷的情況,就需要通過(guò)X線(xiàn)攝片來(lái)排除篩竇、上頜竇是否也發(fā)生了骨折。
2.冠狀位CT檢查
CY掃描可以準確的發(fā)現上頜骨、鼻額縫、鼻骨等間縫之間受損的情況,可以為臨床治療提供更多可靠依據。另外,也能清除的了解鼻中隔和鼻骨、上頜骨額之間的關(guān)系,看鼻骨骨折之后,對周?chē)M織有無(wú)明顯影響,以方便針對性的治療處理。
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