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問(wèn)室間隔缺損可以長(cháng)好嗎

患者：女，2歲

病情描述:
問(wèn)室間隔缺損可以長(cháng)好嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

室間隔缺損能否自愈與缺損大小有關(guān)，小型缺損可能自然閉合，中型缺損需定期隨訪(fǎng)，大型缺損通常需要手術(shù)干預。影響因素包括缺損位置、患兒年齡、是否合并其他心臟畸形等。

1、小型缺損

直徑小于5毫米的肌部缺損自愈概率較高，約80%可在2歲前閉合，通常表現為輕微心臟雜音，建議每6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖監測變化。

2、中型缺損

5-10毫米的膜周部缺損可能部分閉合，需密切觀(guān)察肺動(dòng)脈壓力變化，可能表現為活動(dòng)后氣促，必要時(shí)需在學(xué)齡前進(jìn)行介入封堵治療。

3、大型缺損

超過(guò)10毫米的缺損幾乎無(wú)法自愈，容易導致肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭，表現為喂養困難、多汗等癥狀，多數需在1歲內行外科修補手術(shù)。

4、合并畸形

合并動(dòng)脈導管未閉或法洛四聯(lián)癥等復雜先心病時(shí)，自愈可能性極低，通常需要分期手術(shù)治療，可能表現為紫紺、發(fā)育遲緩等嚴重癥狀。

建議所有確診患兒定期接受心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，母乳喂養期間注意觀(guān)察吮吸力，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，疫苗接種需咨詢(xún)心內科醫生。

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