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重度主動(dòng)脈瓣返流怎么治療

患者:男,21歲

病情描述:
重度主動(dòng)脈瓣返流怎么治療
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李飛 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

重度主動(dòng)脈瓣返流可通過(guò)藥物治療、外科手術(shù)、介入治療、生活方式調整等方式治療。重度主動(dòng)脈瓣返流通常由風(fēng)濕性心臟病、感染心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用血管擴張劑減輕心臟負荷,常用藥物包括呋塞米、螺內酯等利尿劑,以及依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑,可緩解呼吸困難等癥狀,但無(wú)法根治瓣膜病變。

2、外科手術(shù)

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是主要治療手段,包括機械瓣置換與生物瓣置換兩種術(shù)式,適用于出現心功能不全或左心室顯著(zhù)擴大的患者,需根據年齡和抗凝條件選擇瓣膜類(lèi)型。

3、介入治療

經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高齡或手術(shù)禁忌患者,具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn),但需嚴格評估解剖適應癥,術(shù)后需長(cháng)期抗凝藥物維持。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入控制血壓,避免劇烈運動(dòng)減輕心臟負擔,戒煙限酒預防感染,定期復查心臟超聲監測心功能變化,出現氣促水腫等癥狀需及時(shí)就醫。

患者應保持低鹽低脂飲食,適度有氧運動(dòng),遵醫囑規范用藥并定期心內科隨訪(fǎng),術(shù)后患者需預防感染性心內膜炎。

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