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出現腦干出血可以治好嗎

患者:男,24歲

病情描述:
出現腦干出血可以治好嗎
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦干出血能否治愈與出血量、部位及救治時(shí)機密切相關(guān),少量出血經(jīng)及時(shí)治療可能恢復良好,大量出血或關(guān)鍵部位損傷則預后較差。

1、出血量影響

5毫升以下的局限性出血通過(guò)脫水降顱壓、血壓管理等保守治療可能獲得功能代償,需使用甘露醇、呋塞米等藥物控制腦水腫。

2、部位差異

延髓等生命中樞出血致死率高,中腦出血可能遺留眼球運動(dòng)障礙,橋腦出血易導致偏癱,急性期需亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)保護劑如依達拉奉。

3、救治時(shí)效

黃金4小時(shí)內完成血腫清除手術(shù)可改善預后,超過(guò)72小時(shí)存活者多遺留吞咽困難等后遺癥,需早期介入康復訓練。

4、基礎疾病

高血壓患者需終身服用氨氯地平等降壓藥,腦血管畸形者應行介入栓塞術(shù),糖尿病患需強化血糖監測預防再出血。

恢復期建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行站立床訓練,定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況,家屬需警惕再出血先兆癥狀。

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