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二尖瓣三尖瓣重度反流是什么

患者：男，36歲

病情描述:
二尖瓣三尖瓣重度反流是什么
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣三尖瓣重度反流是一種心臟瓣膜疾病，主要涉及二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全導致血液逆流，可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎或心肌病等因素引起。

1、瓣膜退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，瓣膜組織發(fā)生纖維化或鈣化，導致閉合不全?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，可遵醫囑使用利尿劑、血管擴張劑或β受體阻滯劑改善癥狀。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應損傷瓣膜結構，常見(jiàn)于青中年。表現為勞力性呼吸困難、夜間陣咳，需長(cháng)期應用青霉素預防復發(fā)，嚴重時(shí)需行瓣膜修復或置換術(shù)。

3、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜導致穿孔或腱索斷裂。伴隨發(fā)熱、栓塞癥狀，需靜脈注射抗生素，必要時(shí)手術(shù)清除病灶并修復瓣膜。

4、心肌病變

擴張型心肌病等疾病引起心室擴大牽拉瓣環(huán)?；颊咭壮霈F下肢水腫、頸靜脈怒張，需針對原發(fā)病治療，配合地高辛、螺內酯等藥物控制心衰。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，中重度反流合并心功能下降時(shí)需考慮外科干預。

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