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第三次剖腹產(chǎn)有什么危險

患者：女，25歲

病情描述:
第三次剖腹產(chǎn)有什么危險
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

第三次剖腹產(chǎn)的風(fēng)險主要包括瘢痕子宮破裂、胎盤(pán)異常、產(chǎn)后出血及麻醉并發(fā)癥，需由產(chǎn)科醫生綜合評估手術(shù)指征。

1、瘢痕子宮破裂

既往剖宮產(chǎn)切口處子宮肌層薄弱，妊娠晚期或分娩時(shí)可能發(fā)生破裂，表現為突發(fā)腹痛、胎心異常。需通過(guò)超聲監測瘢痕厚度，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)植入或前置胎盤(pán)概率顯著(zhù)增加，可能導致術(shù)中大出血。磁共振成像可輔助診斷，需備足血源并行子宮動(dòng)脈栓塞等應急準備。

3、產(chǎn)后出血

子宮收縮乏力及胎盤(pán)剝離面擴大使出血量增多，需使用縮宮素、前列腺素制劑，嚴重時(shí)需子宮壓迫縫合或切除術(shù)。

4、麻醉風(fēng)險

多次手術(shù)可能增加硬膜外麻醉難度，如誤入血管或蛛網(wǎng)膜下腔。需由麻醉醫師評估脊柱解剖條件，選擇合適麻醉方式。

建議孕前進(jìn)行子宮瘢痕評估，孕期加強產(chǎn)檢頻率，選擇有搶救資質(zhì)的醫院分娩，術(shù)后嚴格避孕降低再次妊娠風(fēng)險。

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