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老人鎖骨下動(dòng)脈狹窄嚴不嚴重

患者：女，72歲

病情描述:
老人鎖骨下動(dòng)脈狹窄嚴不嚴重
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鄭慶祥 副主任醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 骨科

鎖骨下動(dòng)脈狹窄對老年人的影響程度因人而異，多數情況下屬于需要干預的血管病變，嚴重程度主要與狹窄程度、側支循環(huán)建立情況及是否引發(fā)缺血癥狀有關(guān)。

1. 輕度狹窄

狹窄程度低于50%時(shí)通常無(wú)癥狀，可能與動(dòng)脈硬化有關(guān)，建議通過(guò)控制血壓血脂、戒煙等生活方式干預。

2. 中度狹窄

狹窄50-70%可能引發(fā)患側上肢乏力、發(fā)涼，需血管超聲監測，可遵醫囑使用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物延緩進(jìn)展。

3. 重度狹窄

超過(guò)70%狹窄會(huì )導致鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征，表現為頭暈、視物模糊等后循環(huán)缺血癥狀，需考慮血管支架植入術(shù)或旁路移植術(shù)。

4. 慢性閉塞

完全閉塞可能造成頑固性上肢缺血，需評估心肌梗死風(fēng)險，常需聯(lián)合抗血小板藥物與血運重建治療。

建議定期進(jìn)行血管檢查，出現眩暈或上肢血壓差超過(guò)20mmHg時(shí)應及時(shí)就診，日常注意避免患側上肢提重物或過(guò)度用力。

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