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老人突然說(shuō)胡話(huà)需要如何解決

患者：男，78歲

病情描述:
老人突然說(shuō)胡話(huà)需要如何解決
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

老人突然說(shuō)胡話(huà)可能與腦血管意外、代謝紊亂、藥物副作用或神經(jīng)系統退行性疾病有關(guān)，需立即就醫排查病因，同時(shí)保持環(huán)境安靜并監測生命體征。

1、腦血管意外

急性腦梗死或腦出血可能導致語(yǔ)言中樞受損，常伴隨肢體偏癱、意識模糊。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，甘露醇降低顱內壓。

2、代謝紊亂

嚴重低血糖、電解質(zhì)失衡或尿毒癥可引發(fā)譫妄，多伴有出汗、顫抖或心律失常。需立即檢測血糖及生化指標，靜脈補充葡萄糖或糾正電解質(zhì)紊亂。

3、藥物副作用

鎮靜類(lèi)藥物、抗膽堿能藥物蓄積易導致意識障礙，常見(jiàn)于多種藥物聯(lián)用的老年患者。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用氟馬西尼等拮抗劑。

4、神經(jīng)退行病變

阿爾茨海默病或路易體癡呆晚期可能出現言語(yǔ)混亂，多合并記憶力減退和定向障礙。需神經(jīng)心理評估，使用多奈哌齊、美金剛等改善認知功能。

建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因，避免擅自用藥，及時(shí)送醫完善腦電圖、血液檢查等評估，日常注意預防跌倒并保持規律作息。

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