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HCG下降有什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
HCG下降有什么原因
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蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

HCG下降可能由胚胎發(fā)育異常、自然流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等原因引起，需結合超聲檢查和臨床癥狀綜合評估。

1、胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?；虬l(fā)育停滯會(huì )導致HCG水平下降，可能伴隨陰道流血或腹痛，需通過(guò)超聲確認胚胎活性，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素。

2、自然流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)時(shí)HCG呈現下降趨勢，常見(jiàn)癥狀為出血量增加和宮縮痛，治療包括臥床休息和藥物保胎，如烯丙雌醇片、固腎安胎丸、維生素E軟膠囊。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠等異位妊娠破裂前HCG上升緩慢或下降，典型表現為單側下腹劇痛和肛門(mén)墜脹感，確診后需手術(shù)切除或藥物殺胚治療，常用甲氨蝶呤片、米非司酮膠囊、血府逐瘀膠囊。

4、葡萄胎

妊娠滋養細胞疾病會(huì )導致HCG異常升降，可能伴隨劇烈嘔吐和子宮異常增大，確診后需清宮并監測HCG至正常，化療藥物可選擇放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷注射液。

建議孕婦出現HCG異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)復查超聲，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，嚴格遵醫囑用藥并監測血值變化。

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