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主動(dòng)脈狹窄怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
主動(dòng)脈狹窄怎么治療
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

主動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。主動(dòng)脈狹窄通常由先天性畸形、退行性變、風(fēng)濕性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米；β受體阻滯劑控制心率，如美托洛爾；血管擴張劑改善血流，如硝酸甘油。適用于輕度狹窄或手術(shù)前準備。

2、介入治療

經(jīng)皮主動(dòng)脈球囊成形術(shù)可擴張狹窄部位，創(chuàng )傷小恢復快。適用于兒童先天性狹窄或無(wú)法耐受手術(shù)者，需配合抗凝藥物預防血栓。

3、外科手術(shù)

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)采用機械瓣或生物瓣，需開(kāi)胸治療；Ross手術(shù)將自體肺動(dòng)脈瓣移植至主動(dòng)脈位置。適用于中重度狹窄伴心功能下降。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后需監測凝血功能、心功能及瓣膜情況，每3-6個(gè)月復查心臟超聲。避免劇烈運動(dòng)，控制血壓和血脂水平。

患者應限制鈉鹽攝入，保持適度有氧運動(dòng)，出現胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟功能。

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