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得系統性紅斑狼瘡可以生孩子嗎

患者:女,3歲

病情描述:
得系統性紅斑狼瘡可以生孩子嗎
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

系統性紅斑狼瘡患者多數情況下可以生育,但需在病情穩定且醫生評估后謹慎規劃。妊娠風(fēng)險主要與疾病活動(dòng)度、器官損害程度、藥物使用等因素相關(guān)。

1、病情控制

疾病處于穩定期至少6個(gè)月以上,無(wú)重要臟器受累,可降低妊娠期復發(fā)概率。需定期監測抗磷脂抗體、補體等指標。

2、藥物調整

妊娠前需替換致畸藥物,如將甲氨蝶呤改為硫唑嘌呤,羥氯喹可繼續使用。糖皮質(zhì)激素需調整至最低有效劑量。

3、產(chǎn)科監護

妊娠期需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng),每4周評估疾病活動(dòng)度。重點(diǎn)關(guān)注血壓、尿蛋白及胎兒生長(cháng)情況。

4、產(chǎn)后管理

分娩后3個(gè)月內復發(fā)風(fēng)險較高,需加強免疫抑制治療。母乳喂養需避免環(huán)磷酰胺等藥物經(jīng)乳汁分泌。

建議孕前完成心血管評估及抗SSA/SSB抗體篩查,妊娠期間嚴格遵醫囑用藥并保持營(yíng)養均衡,避免日曬誘發(fā)皮疹加重。

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