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肝外膽管擴張需要如何解決

患者：男，22歲

病情描述:
肝外膽管擴張需要如何解決
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝外膽管擴張可通過(guò)內鏡治療、手術(shù)解除梗阻、藥物控制感染、定期復查等方式解決。肝外膽管擴張通常由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管畸形等原因引起。

1、內鏡治療：

內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽管結石或放置支架，適用于輕度膽管梗阻，治療后需禁食并監測血淀粉酶。

2、手術(shù)解除：

膽腸吻合術(shù)或膽管切除術(shù)適用于腫瘤或嚴重狹窄，可能與膽管上皮異常增生、膽道寄生蟲(chóng)感染有關(guān)，常伴隨黃疸、陶土樣便。

3、藥物控制：

頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑可治療急性膽管炎，熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁淤積，需配合血常規及肝功能檢查評估療效。

4、定期復查：

超聲或MRCP檢查可監測擴張程度，建議每3-6個(gè)月評估膽管直徑變化，避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。

日常需保持低脂飲食，限制動(dòng)物內臟攝入，出現發(fā)熱或腹痛加重應立即就醫，術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)膽紅素水平。

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