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雙肺多發(fā)結節怎么引起的

患者:女,32歲

病情描述:
雙肺多發(fā)結節怎么引起的
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王瑒 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

雙肺多發(fā)結節可能由感染性病變、良性腫瘤、職業(yè)暴露、惡性腫瘤轉移等原因引起,需結合影像特征與病理檢查明確診斷。

1、感染性病變

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節,表現為咳嗽、低熱,需進(jìn)行抗結核或抗真菌治療,常用藥物包括異煙肼片、伏立康唑膠囊、兩性霉素B注射劑。

2、良性腫瘤

肺錯構瘤或硬化性血管瘤等良性增生可形成結節,通常無(wú)癥狀,體積較大時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)前需完善胸部CT三維重建評估。

3、職業(yè)暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等有害物質(zhì)可誘發(fā)肺結節,伴隨胸痛、呼吸困難,脫離暴露環(huán)境后需定期隨訪(fǎng),必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

4、惡性腫瘤轉移

乳腺癌、結腸癌等轉移至肺部可表現為多發(fā)結節,常伴體重下降,需原發(fā)灶病理確診后行化療,常用方案含紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

發(fā)現肺結節應戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化,若結節增長(cháng)或出現毛刺征等惡性特征需及時(shí)胸外科就診。

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