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如果有了美尼爾該如何確診

患者：女，23歲

病情描述:
如果有了美尼爾該如何確診
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任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

美尼爾病的確診需結合眩暈發(fā)作史、聽(tīng)力檢查、前庭功能測試和影像學(xué)排除其他疾病，主要有典型癥狀評估、聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢測、影像學(xué)診斷四種方法。

1、癥狀評估

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴及耳悶脹感等典型癥狀，癥狀持續20分鐘至12小時(shí)且排除其他中樞性眩暈疾病時(shí)需高度懷疑。

2、聽(tīng)力學(xué)檢查

純音測聽(tīng)顯示低頻感音神經(jīng)性聾，甘油試驗陽(yáng)性可輔助診斷，耳蝸電圖可見(jiàn)總和電位與動(dòng)作電位比值異常。

3、前庭功能檢測

眼震電圖可觀(guān)察到自發(fā)性眼震或位置性眼震，冷熱試驗可能顯示單側半規管功能減退，視頻頭脈沖試驗有助于鑒別外周與中樞病變。

4、影像學(xué)診斷

內耳MRI排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變，釓造影內淋巴積水成像可顯示膜迷路擴張，但通常不作為常規檢查手段。

確診后應低鹽飲食并避免咖啡因攝入，急性發(fā)作期需臥床休息，長(cháng)期管理可考慮前庭康復訓練，所有治療需在耳鼻喉科醫生指導下進(jìn)行。

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