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腎小管功能障礙會(huì )效果如何

患者:男,29歲

病情描述:
腎小管功能障礙會(huì )效果如何
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎小管功能障礙可能導致腎性糖尿、電解質(zhì)紊亂、腎小管酸中毒、范可尼綜合征等后果,輕者表現為多尿口渴,重者可引發(fā)骨質(zhì)疏松或腎功能衰竭。

1、腎性糖尿

近端腎小管重吸收葡萄糖功能受損,尿糖陽(yáng)性但血糖正常,需限制高糖飲食并監測血糖,可遵醫囑使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、電解質(zhì)紊亂

遠端腎小管鈉鉀調節異常易導致低鉀血癥,表現為肌無(wú)力或心律失常,需補充氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒等電解質(zhì)調節藥物。

3、腎小管酸中毒

氫離子排泄障礙引發(fā)代謝性酸中毒,伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,需長(cháng)期服用枸櫞酸鈉合劑或碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、范可尼綜合征

多發(fā)性重吸收缺陷導致氨基酸尿和低磷血癥,可能需活性維生素D聯(lián)合磷酸鹽制劑治療,嚴重者需腎臟替代治療。

日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查尿常規與血電解質(zhì),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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