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頸動(dòng)脈內膜增厚伴斑塊怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
頸動(dòng)脈內膜增厚伴斑塊怎么治療
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金霞 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

頸動(dòng)脈內膜增厚伴斑塊可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、生活方式干預

控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當運動(dòng)有助于延緩斑塊進(jìn)展。日常需監測三高指標，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。藥物治療需定期復查肝腎功能及肌酸激酶。

3、頸動(dòng)脈支架術(shù)

適用于狹窄超過(guò)70%且有腦缺血癥狀患者。通過(guò)血管內植入支架改善血流，術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。

4、頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)

針對重度狹窄或潰瘍性斑塊，手術(shù)剝離增厚內膜消除斑塊。術(shù)前需評估心腦血管風(fēng)險，術(shù)后注意切口護理及神經(jīng)功能監測。

建議每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，選擇快走游泳等有氧運動(dòng)，避免突然轉頭或頸部按摩等危險動(dòng)作。

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