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智齒牙髓炎能不能拔牙

患者：男，33歲

病情描述:
智齒牙髓炎能不能拔牙
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唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

智齒牙髓炎急性發(fā)作期通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評估拔牙指征。處理方式主要有抗感染治療、局部引流、鎮痛處理、擇期拔牙。

1、抗感染治療

急性炎癥期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制感染，待紅腫熱痛癥狀緩解后再考慮拔牙。

2、局部引流

若形成膿腫需由口腔科醫生進(jìn)行切開(kāi)引流，配合氯己定含漱液等局部消毒措施，避免感染擴散。

3、鎮痛處理

炎癥期可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛，避免強行拔牙導致感染擴散。

4、擇期拔牙

炎癥控制后經(jīng)影像學(xué)評估智齒位置，符合拔牙指征時(shí)可選擇微創(chuàng )拔牙術(shù)或傳統拔牙術(shù)，復雜阻生齒可能需要牙槽外科手術(shù)。

治療期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口刷牙，出現持續出血或劇烈疼痛需及時(shí)復診。

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