什么是產(chǎn)后如何豐胸安全的方法
患者：女，26歲
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- 周學(xué)勤 主任醫師 去掛號
- 哈爾濱市第一醫院 三甲 婦產(chǎn)科
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妊娠合并膽汁淤積綜合征怎么治療
妊娠膽汁淤積綜合征是一種只會(huì )發(fā)作在孕婦身體上的特殊類(lèi)型的疾病，目前針對該疾病主要應用的治療方式為藥物療法。除此以外，可以通過(guò)一般療法以及飲食療法來(lái)緩解患者身體的病情。另外，在治療的過(guò)程當中還需要給病人的身體多多補充維生素，這也能夠起到不錯的治療效果，同時(shí)還具備著(zhù)預防出血的效果。
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宮外孕驗孕棒顯示的是哪些
宮外孕的驗孕棒顯示顏色同樣會(huì )加深，因為不管是宮內孕還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。因為只要懷孕，體內血的HCG值就要升高，而驗孕棒驗的就是體內血HCG值的變化。所以只要懷孕，不管是宮內孕還是宮外孕，驗孕棒都會(huì )變色，都會(huì )顯示懷孕。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5159224次收聽(tīng) 2018-09-29 -
孕婦血糖高吃點(diǎn)什么好
營(yíng)養師會(huì )根據孕婦的身高體重，算一個(gè)標準的體重，然后根據體重算熱卡，一天食物攝入的熱量應該有多少，但是注意必須分餐，限制甜食。孕婦得了糖尿病以后，升糖指數高的水果要少吃，如西瓜，要吃一些升糖指數低的水果。58851次播放 2018-06-07
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妊娠期糖尿病多喝水好嗎
妊娠期糖尿病發(fā)病率至少在15%左右。糖尿病常有口渴、喝水多的表現，認為應該控制喝水，其實(shí)這是錯誤的理解。得了糖尿病后，不主張過(guò)度喝水。因為孕期孕婦的體重是必須要增加的，喝水不主張過(guò)度的喝水，正常喝水就可以。60794次播放 2018-06-07
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
在妊娠期當中，女性的身體情況是比較虛弱的，這時(shí)候很容易會(huì )出現妊娠期肝內膽汁淤積癥。這類(lèi)疾病如今還沒(méi)有發(fā)現明確的致病病因，在發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì )感到皮膚有瘙癢感，在發(fā)病初期會(huì )出現無(wú)損傷的瘙癢，而后會(huì )有黃疸的情況出現。
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妊娠糖尿病需要終止妊娠嗎
如果孕婦患有妊娠糖尿病，在臨床的一般情況下，孕期管理較好，血糖水平正常，通過(guò)飲食運動(dòng)，或者必要時(shí)使用胰島素，病情得以控制，此時(shí)不建議終止妊娠。 如果孕婦合并有嚴重的子癇前期，可能需要終止妊娠。若妊娠糖尿病患者出現其他癥狀，如前置胎盤(pán)、出血、胎膜早破等，需要提前終止妊娠。如果在孕期，妊娠糖尿病患者的血糖控制較好，沒(méi)有使用胰島素，建議在懷孕40周，也就是達到預產(chǎn)期時(shí)，再終止妊娠，如果血糖控制不好，導致胎兒偏大或羊水增多，建議在39周終止妊娠。52350次播放 2018-08-24
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什么是妊娠合并糖尿病
妊娠期間是存在很多風(fēng)險和疾病的，比如妊娠期間出現的糖尿病，往往令女性朋友困惑不已，此時(shí)應注意自己的身體健康，不能夠盲目的進(jìn)行補身。我們的飲食作息習慣等，也需要做出相應的改變，特別是對于糖的攝入，如果不加以注意，很容易就會(huì )造成妊娠合并糖尿病。
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什么是膽汁淤積癥
黃疸分為高直接膽紅素血癥和高間接膽紅素血癥。前者統稱(chēng)為膽汁淤積癥，指總膽紅素升高，如果總膽值大于五毫克每分升，肉眼就可以看到黃疸了。高直接膽紅素血癥，也指直接膽紅素占總膽紅素比例的百分之二十以上，這時(shí)候就達到膽汁淤積癥需要診斷的標準了。
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宮外孕后備孕怎么調理
大多數宮外孕患者通過(guò)保守治療的方法進(jìn)行調理，會(huì )達到一個(gè)很好的效果。 做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢。因為輸卵管造影，除了可以了解輸卵管是否通暢，還有一定的治療作用。如果有不通，通過(guò)造影就可以通暢，可以會(huì )減少宮外孕的發(fā)生。 另一種輸卵管妊娠的治療方法是手術(shù)治療，大部分都是做腹腔鏡手術(shù)。急診，腹腔內大出血，來(lái)不及做腹腔鏡也可開(kāi)腹做手術(shù)。做手術(shù)有兩種方式，一種是把輸卵管完全切除，比如因為宮外孕輸卵管破損，不能流產(chǎn)就需要把輸卵管完全切掉。 如果輸卵管已經(jīng)切除，就需要根據患者術(shù)中的情況決定。因為每個(gè)人都有兩個(gè)輸卵管，切了一個(gè)，另一個(gè)輸卵管如果術(shù)中看起來(lái)很好，術(shù)后想懷孕之前應該做輸卵管造影。如果當時(shí)對側的輸卵管已經(jīng)非常不好，再想懷孕，可能需要做腹腔鏡手術(shù)，看輸卵管功能是否正常。 另一種是輸卵管手術(shù)，是宮外孕的保守手術(shù)。就是在腹腔鏡下或者開(kāi)腹，把懷孕孕囊給去掉，然后把輸卵管修補上，可以保留兩個(gè)輸卵管。這樣的病人，要想懷孕更需要做輸卵管造影。 總的來(lái)說(shuō)，如果得了宮外孕，想再次懷孕，做輸卵管造影就是首選的一個(gè)方法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4562219次收聽(tīng) 2018-09-29 -
宮外孕需不需要清宮
確診是宮外孕，是否要清宮不一定。如果做了超聲，看到內膜非常薄，而且判斷宮外孕通過(guò)保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現內膜比較厚，宮內也沒(méi)有看見(jiàn)東西，宮外看到一個(gè)小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來(lái)的組織送病理檢查，看看里面到底有沒(méi)有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實(shí)沒(méi)有，再結合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助診斷。 如果確實(shí)是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時(shí)發(fā)現內膜很厚，時(shí)候一般常規也需要刮一下，然后把子宮內膜也同時(shí)處理，要不然病人出血時(shí)間會(huì )非常長(cháng)，也不利于恢復。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4952503次收聽(tīng) 2018-09-29 -
早產(chǎn)兒是多少周
通常情況下，早產(chǎn)兒的劃分有以下幾種不同的方法： 早產(chǎn)兒如果按照胎齡進(jìn)行劃分，早產(chǎn)兒是指胎齡滿(mǎn)28周，但是未滿(mǎn)37周出生的新生兒，22周到27加6周出生的新生兒，為極早早產(chǎn)。28周到31加6周的新生兒，為早期早產(chǎn)。32周到33加6周，為中期中度早產(chǎn)。34周到36加6周，為晚期早產(chǎn)兒。 早產(chǎn)兒如果根據體重進(jìn)行劃分，早產(chǎn)兒可以分為正常的體重兒、巨大兒以及低出生體重兒。2500克到3999克之間的早產(chǎn)兒，是正常體重新生兒。大于4000克的早產(chǎn)兒為巨大兒。出生一小時(shí)內體重小于2500克的早產(chǎn)兒，為低體重新生兒。另外，早產(chǎn)兒一般都是屬于低出生體重兒。 除此之外，早產(chǎn)兒的劃分，還可以根據胎齡進(jìn)行劃分。早產(chǎn)兒根據胎齡分為小于胎齡兒、大于胎齡兒以及適于胎齡兒。62079次播放 2018-09-20
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妊娠期糖尿病怎樣控制血糖
不管患者是妊娠期糖尿病，還是屬于孕前的糖尿病，只要患者是在懷孕期間，出現血糖升高的表現，孕婦就需要注意對于日常飲食的管理。做好飲食控制，對于妊娠期糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，非常重要。 對于妊娠期糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，理想的飲食控制目標是，既能夠保證和提供妊娠期間的熱量以及營(yíng)養需要，又能夠避免孕婦出現餐后高血糖，或者是饑餓性酮癥的出現，有利于保證胎兒正常的生長(cháng)發(fā)育。但是，需要注意避免過(guò)分地控制飲食，否則可能會(huì )導致孕婦出現饑餓性酮癥，以及胎兒的生長(cháng)受限。 口服的降糖藥，在妊娠期間應用的安全性、有效性，還沒(méi)有得到足夠的證實(shí)，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過(guò)胎盤(pán)，對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。50362次播放 2018-09-20
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孕婦血糖高吃什么好
營(yíng)養師會(huì )根據孕婦的身高體重，算一個(gè)標準的體重，然后根據體重算熱卡，一天食物攝入的熱量應該有多少，但是注意必須分餐，限制甜食。孕婦得了糖尿病以后，升糖指數高的水果要少吃，如西瓜，要吃一些升糖指數低的水果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3350805次收聽(tīng) 2018-06-07 -
孕期是不是一定要吃葉酸
孕期不是一定要吃葉酸，要看具體情況而定。 孕期是不是必須吃葉酸其實(shí)是每個(gè)育齡女性都非常關(guān)注的問(wèn)題，提倡的是在孕前補葉酸，一般來(lái)說(shuō)如果能在孕前吃夠三個(gè)月更好，實(shí)在不行至少吃一個(gè)月，葉酸的量在0.4毫克到1毫克就可以，對一些復合制劑可能是1毫克，這樣能夠顯著(zhù)降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。 但是懷孕之后還要不要吃，一般推薦至少吃到懷孕前三個(gè)月，在整個(gè)孕期都吃小劑量的葉酸有好處。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5356013次收聽(tīng) 2018-09-21 -
妊娠期糖尿病的飲食注意事項
妊娠期糖尿病是具有遺傳原因的，跟患者的胰島素抵抗也有很大的關(guān)系。當妊娠期患有糖尿病的時(shí)候，就需要積極的調節好自己的飲食。這時(shí)候在飲食上需要注意不要吃甜食，合理選擇主食，少食多餐，控制脂肪、蛋白質(zhì)的攝取，多吃降血糖食物。
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骨肉瘤x光能看出來(lái)嗎
骨肉瘤通?？梢酝ㄟ^(guò)X光檢查初步發(fā)現，但確診需要結合其他影像學(xué)檢查和病理活檢。骨肉瘤在X光片上可能表現為骨質(zhì)破壞、骨膜反應、軟組織腫塊等特征。X光檢查是骨肉瘤篩查的常用方法之一，早期病變可能顯示局部骨質(zhì)密度改變或輕微骨膜反...0次瀏覽 2025-08-06
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五個(gè)月嬰兒會(huì )長(cháng)腳氣嗎
五個(gè)月嬰兒一般不會(huì )長(cháng)腳氣，但存在真菌感染的可能。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起，嬰兒足部環(huán)境特殊時(shí)可能出現類(lèi)似癥狀。嬰兒足部皮膚薄嫩且汗腺發(fā)育不完善，通常不具備真菌大量繁殖的潮濕環(huán)境。日常護理中保持足部清潔干燥、避免接觸污染...0次瀏覽 2025-08-06
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膽囊炎的病癥是什么
膽囊炎的病癥主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸以及消化不良等。膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積、血管病變以及寄生蟲(chóng)感染等因素引起，可能表現為持續性絞痛、肩背部放射痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。1、右上腹疼痛膽囊炎患...0次瀏覽 2025-08-07
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乳腺癌手術(shù)切除嗎
乳腺癌通常需要手術(shù)切除。乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等。手術(shù)切除是乳腺癌治療的重要手段之一，根據病情可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。乳腺癌手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小、位置、分期以及患者個(gè)...0次瀏覽 2025-08-06
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寶寶尿道炎的預防方法
寶寶尿道炎可通過(guò)保持清潔、及時(shí)更換尿布、合理喂養、避免過(guò)度清潔、及時(shí)就醫等方式預防。尿道炎通常由細菌感染、尿布使用不當、免疫力低下、生理結構異常、衛生習慣不良等原因引起。1、保持清潔家長(cháng)需注意寶寶會(huì )陰部位的清潔，尤其是排...0次瀏覽 2025-08-07
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10個(gè)月寶寶拉肚子嘔吐怎么治療
10個(gè)月寶寶拉肚子嘔吐可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時(shí)就醫等方式治療。10個(gè)月寶寶拉肚子嘔吐通常由喂養不當、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起。1、調整飲食10個(gè)月寶寶拉肚子嘔...0次瀏覽 2025-08-07
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膽堿性蕁麻疹如何除根
膽堿性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調節、物理降溫、心理疏導等方式控制癥狀，但難以完全除根。該病通常由膽堿能神經(jīng)興奮、體溫升高、情緒壓力等因素誘發(fā)，表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、灼熱感等癥狀。1、避免誘因減少劇烈運動(dòng)、高溫...0次瀏覽 2025-08-07
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數患者經(jīng)規范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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孩子手指甲溝炎怎么辦
孩子手指甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、熱敷、修剪指甲、就醫引流等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、指甲修剪不當、外傷刺激、免疫力低下、遺傳性甲畸形等原因引起。1、局部消毒使用碘伏溶液或75%酒精對患處進(jìn)行消毒，每日...0次瀏覽 2025-08-07
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功能性胃腸病吃什么食物好得快呢
功能性胃腸病患者可以適量吃小米粥、山藥、南瓜、香蕉、酸奶等食物，有助于緩解癥狀。功能性胃腸病通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性等因素有關(guān)，主要表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。一、食物1、小米粥小米粥富含碳水化合物和B族維...0次瀏覽 2025-08-07
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血管閉塞還能疏通嗎
血管閉塞一般可以疏通，具體方式需根據閉塞程度和部位決定。血管閉塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān)，通常表現為肢體疼痛、麻木、皮膚蒼白等癥狀。早期發(fā)現的輕度血管閉塞可通過(guò)藥物干預改善生活方式實(shí)現疏通。常用藥物...0次瀏覽 2025-08-06
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心臟有點(diǎn)大是怎么回事有什么影響
心臟增大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等原因引起，通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。心臟增大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，建議及時(shí)就醫明確病因。1、高血壓長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷...0次瀏覽 2025-08-07
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腸梗阻能吃什么食物和水果呢
腸梗阻患者可適量食用米湯、藕粉、蒸蛋羹、蘋(píng)果泥、香蕉等易消化食物，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。腸梗阻可能與腸道粘連、腫瘤、糞石嵌頓等因素有關(guān)，需在醫生指導下調整飲食，必要時(shí)需禁食并接受胃腸減壓或手術(shù)治療。1、米湯米湯由大米熬煮...0次瀏覽 2025-08-07
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心臟動(dòng)脈瓣鈣化是什么意思
心臟動(dòng)脈瓣鈣化是指心臟動(dòng)脈瓣因鈣鹽沉積導致瓣膜增厚、變硬的病理改變，可能影響心臟泵血功能，常見(jiàn)于老年退行性變或慢性炎癥。1、退行性變隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心臟瓣膜組織逐漸發(fā)生纖維化和鈣化，多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣。鈣化可能導致瓣膜開(kāi)放受限...0次瀏覽 2025-08-06
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。851次瀏覽 2023-09-06
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絕經(jīng)得宮頸癌啥癥狀
絕經(jīng)后宮頸癌可能出現陰道不規則出血、異常分泌物、盆腔疼痛、排尿異常及體重下降等癥狀。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)及吸煙等因素有關(guān)，需通過(guò)宮頸篩查確診。1、陰道出血絕經(jīng)后無(wú)誘因陰道出血...0次瀏覽 2025-08-07
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孩子腸結節有什么調理方法可以消除
孩子腸結節可通過(guò)飲食調整、藥物治療、中醫調理、物理療法、手術(shù)治療等方式改善。腸結節可能與腸道炎癥、感染、息肉等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、排便異常等癥狀。1、飲食調整減少辛辣刺激性食物攝入，避免加重腸道負擔。選擇易消化的食...0次瀏覽 2025-08-07
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額頭摔傷為什么眼睛會(huì )腫會(huì )青
額頭摔傷后眼睛腫脹發(fā)青通常與局部組織損傷、血管破裂及炎癥反應有關(guān)。主要有皮下出血擴散、淋巴回流受阻、軟組織挫傷、眶周組織受累、顱底骨折等因素。1、皮下出血擴散額頭與眼周血管網(wǎng)絡(luò )相通，外傷導致毛細血管破裂后，血液可能沿疏松...0次瀏覽 2025-08-06
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腿上起了很多小紅點(diǎn)特別癢
腿上起很多小紅點(diǎn)且特別癢可能是過(guò)敏性皮炎、濕疹或蟲(chóng)咬皮炎等引起的。常見(jiàn)原因主要有接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、蚊蟲(chóng)叮咬、真菌感染、毛囊炎等。建議避免搔抓，及時(shí)就醫明確診斷。1、接觸過(guò)敏原衣物染料、洗滌劑或植物花粉等過(guò)敏原接觸...0次瀏覽 2025-08-06
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晚期肝硬腹水怎么治療
晚期肝硬化腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)、肝移植等方式治療。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多、腎功能異常等原因引起。1、限鹽飲食每日鈉攝入量控制在2克以下有助...0次瀏覽 2025-08-06
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小孩眼睛老是斜白眼
小孩眼睛老是斜白眼可能與間歇性外斜視、先天性?xún)刃币?、屈光不正、眼肌麻痹或神?jīng)系統疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到眼科就診，通過(guò)視力檢查、眼位檢查等明確病因。1、間歇性外斜視間歇性外斜視是兒童常見(jiàn)斜視類(lèi)型，表現為注意力不集中...0次瀏覽 2025-08-07
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心臟瓣膜缺失必須手術(shù)嗎多少錢(qián)
心臟瓣膜缺失是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度，手術(shù)費用一般在5萬(wàn)元-15萬(wàn)元，具體費用與手術(shù)方式、病情復雜程度等因素有關(guān)。心臟瓣膜缺失的治療方案需根據瓣膜損傷程度和心功能狀態(tài)綜合評估。輕度瓣膜關(guān)閉不全或狹窄可能無(wú)須立即手術(shù)...0次瀏覽 2025-08-07
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溴吡斯的明片的主要作用有哪些？多久吃一次？
溴吡斯的明片的主要作用有哪些?多久吃一次?重癥肌無(wú)力是一種常見(jiàn)病，重癥肌無(wú)力對患者造成了很大的危害，導致這種疾病的原因是比較多的，我們需要找出病因，對癥治療。而用藥方面，大家可以了解一下溴吡斯的明片。建議問(wèn)一下醫生需要吃多久溴吡斯的明片。溴吡斯的明片用于重癥肌4720次瀏覽
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灰指甲是很多人都經(jīng)歷過(guò)的皮膚病，雖然這種疾病并不痛苦，但它影響了顏值，也會(huì )有一些不適癥狀，還是建議大家趁早接受治療?；抑讣椎闹委熓侄卧絹?lái)越多，臨床上有很多相關(guān)的藥物，比較常見(jiàn)的有蘭美抒。那么，蘭美抒能用于兒童嗎?蘭美抒用于15歲及15歲以上青少年和成入由皮膚癬4598次瀏覽
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帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，其發(fā)病幾率是相對比較高的，患者患病后往往會(huì )出現皮膚丘皰疹、水皰等癥狀，患者要重視起來(lái)，及時(shí)的進(jìn)行疾病的檢查和治療，那么患者用阿邁新這個(gè)藥該注意什么?阿邁新注意事項:1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對阿邁新過(guò)敏。2.脫水或4358次瀏覽
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現實(shí)生活之中，由于飲酒過(guò)度，又或者是飲食不節等等緣故，有可能會(huì )導致一些患者出現咽喉腫痛的不良癥狀，從而傷害了健康，需要及早處理。那么，熊膽粉有什么服用禁忌?熊膽粉有哪些不良反應?下面了解一下!熊膽粉的服用禁忌目前尚未明確。而熊膽粉所造成的不良反應，主要包括:皮4530次瀏覽
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重度痤瘡的出現，生活中往往也是比較常見(jiàn)的，比較容易給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾，建議患者有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要積極補充水分，避免病情病情加重，那么，泰爾絲用于治療重度痤瘡能不能以7周作一個(gè)療程?根據泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定，這種藥物4393次瀏覽
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