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肺間質(zhì)纖維化不一定是肺癌，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。 肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌，目前來(lái)看，肺間質(zhì)病變跟肺癌都是肺里面的細胞成分異常增生造成，它們的本質(zhì)可能相似。而且從目前的研究來(lái)講，有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍，大概是七八倍。到底是從肺間質(zhì)病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的，還是說(shuō)容易造成肺癌的發(fā)生，這個(gè)目前尚不清楚。

首先，從癥狀上面講，過(guò)敏性鼻炎的流鼻涕打噴嚏一般都是連續的，打噴嚏經(jīng)常是四五個(gè)、五六個(gè)，而且流鼻涕肯定是清水鼻涕，而且清水一般量都比較大。而感冒也可能有流鼻子打噴嚏，但是程度一般比過(guò)敏性鼻炎輕一些，同時(shí)它還會(huì )有一些咽痛、咳嗽、黃痰等癥狀。而且很多病人有可能是黃鼻涕。如果是黃鼻涕，那肯定不是過(guò)敏性鼻炎。另外，感冒病人往往是病毒感染，它其實(shí)是可以自愈的，一般三五天。感冒要么合并細菌感染、咳嗽黃痰，要么就是好轉自愈了。而過(guò)敏性鼻炎是不會(huì )自愈的，它的時(shí)間會(huì )非常長(cháng)，有的病人持續幾個(gè)月甚至更長(cháng)的時(shí)間。如果持續時(shí)間比較長(cháng)，超過(guò)兩個(gè)星期就應該警惕有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎的情況。還有就是有些病人是反復感冒，剛感冒好了沒(méi)三天又感冒，而感冒的癥狀只有流鼻涕打噴嚏，那其實(shí)這時(shí)候可能是過(guò)敏性鼻炎的情況。再有，過(guò)敏性鼻炎可能還會(huì )有一些其他的過(guò)敏，包括眼部。有些病人非常典型，除了流鼻涕打噴嚏，眼睛也癢，身上也有疹子，還有一些其他地方過(guò)敏的表現。那這也支持它是過(guò)敏性鼻炎的診斷，而不支持是感冒。

慢阻肺的臨床表現或病理特點(diǎn)是慢性持續性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類(lèi)四種，兩類(lèi)中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(cháng)效和短效兩種。長(cháng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類(lèi)β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì )比較快，但是持續時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(cháng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(cháng)的時(shí)間。另一類(lèi)叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(cháng)效和短效兩類(lèi)，長(cháng)效如噻托溴銨等，這一類(lèi)藥物的好處是作用周期更長(cháng)，大概能持續到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類(lèi)擴張氣道藥物。 還有另一類(lèi)治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導致疾病的進(jìn)展等，對這方面都有一定的預防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類(lèi)藥物臨床中也要辨證使用。當然也可以結合中醫藥進(jìn)行對慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結合的治療方案應比單一方案，更具有特點(diǎn)，對疾病控制起來(lái)也會(huì )更好，副作用也相對較少。

支氣管擴張化痰可以通過(guò)藥物、引流等。支氣管擴張排痰非常重要。排痰有兩類(lèi)方法： 一、藥物治療，不管是西藥還是中藥，都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。 二、物理治療，比如患者適當的咳嗽。體位引流，比如讓患處的病變部位處在高處，類(lèi)似于水往低處流的道理?？梢酝ㄟ^(guò)采取適當的體位把痰引流出來(lái)，如果在醫院里還可以用霧化來(lái)提高氣道的濕度，以利于痰的排出。

吸煙對慢阻肺會(huì )造成氣道的高反應，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實(shí)際上吸煙是慢阻肺的一個(gè)危險因素，是明確的能夠導致慢阻肺發(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個(gè)非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。